11月龄中华田园犬掌骨骨折：克氏针内固定，术后8周骨痂形成

一、 病例概况

11月龄雌性中华田园犬，因在家玩耍跑跳后出现患肢跛行、触诊疼痛明显，就诊于麦齐动物医院高新分院。刘新龙医生通过X光确诊为犬掌骨骨折，为患犬实施克氏针内固定手术，术后辅以外固定绷带加强患肢支撑、保障骨折稳定愈合。术后第6-8周复查DR，影像显示骨折对位对线良好、骨折线清晰愈合、骨痂大量生成，患肢无肿胀、切口无渗液，患犬逐步恢复负重功能。

二、 主诉与初步检查

主诉：在家玩耍跑跳后出现患肢跛行，触诊疼痛明显。

体格检查：

三、 实验室检查与影像学检查

X光检查：确诊为犬掌骨骨折。

右前脚掌第一二三四掌骨斜骨折

诊断依据：

·         患肢触诊疼痛明显

·         结合在家玩耍跑跳病史

·         X光影像学检查确认掌骨骨折

四、 确诊结果

最终诊断：犬掌骨骨折。

五、 治疗方案与经过

治疗思路

术前消肿及抗生素预防性给药，术中确保掌骨无旋转错位，克氏针不穿透背侧皮肤、不压迫肌腱。术后配合外固定绷带支撑。

手术关键点

1.    对线良好：骨折断端对位准确，无成角

2.    无旋转畸形：掌骨杜绝旋转错位

3.    骨折断端贴合紧密：确保骨折愈合基础

4.    钢针位置精准：克氏针位于髓腔内

5.    不穿透背侧皮肤：避免针道感染风险

术后护理

1.    住院输液消炎消肿、镇痛

2.    限制活动，严禁跳跑落地负重

3.    每日检查趾端温度、颜色及末梢血液循环

4.    全程佩戴合适的伊丽莎白圈，防止舔舐创口

5.    外固定绷带及时更换

六、 治疗结果与复查

术后第6-8周复查DR

预后

·         趾端循环良好

·         无针道感染

·         可逐步负重

·         关节活动恢复

·         连续性骨痂形成，骨折线模糊消失

七、 心得讨论与诊疗要点

1. 诊断思路总结

本病例的核心是年轻犬玩耍跑跳导致的掌骨骨折。掌骨骨折在小型犬中相对常见，多由外伤或剧烈运动引起。X光检查是确诊骨折部位和类型的关键手段。

2. 治疗方案总结

掌骨骨折的治疗方案取决于骨折稳定性：

·         保守治疗：适用于稳定性骨折、无明显移位

·         克氏针内固定：适用于移位明显、不稳定骨折，创伤小、固定可靠

·         骨板内固定：适用于复杂骨折、多发性骨折

本病例选择克氏针内固定+外固定绷带，术后恢复良好。

3. 该疾病的科普

犬掌骨骨折是狗狗常见的骨科急症，常见原因包括：

·         玩耍跑跳扭伤

·         高处坠落

·         车祸

·         踩踏

典型症状：患肢跛行、触诊疼痛明显、患肢肿胀、不敢着地。

4. 给宠主的预防建议

·         控制运动强度：幼犬活泼好动，避免过度跑跳

·         环境安全：保持地面防滑，避免滑倒扭伤

·         及时就医：发现跛行、触诊疼痛，尽快就医拍X光

·         术后护理：严格限制活动，佩戴伊丽莎白圈，定期复查

八、 常见问题解答

Q：犬掌骨骨折一定要手术吗？

A：不一定。稳定性骨折、无明显移位可尝试保守治疗；移位明显、不稳定骨折通常需要手术内固定。具体方案需根据X光检查结果由医生评估。

Q：克氏针内固定是什么？

A：克氏针是一种细钢针，用于骨折端的髓腔内固定。具有创伤小、操作简单、固定可靠的优点，适用于掌骨、跖骨等小骨骼骨折。

Q：术后需要多久恢复？

A：通常需要6-8周。术后需定期复查X光，确认骨折愈合情况。恢复期间严格限制活动，避免跳跃和奔跑。

Q：术后怎么护理？

A：①佩戴伊丽莎白圈，防止舔舐伤口；②严格限制活动，笼养或小空间隔离；③每日检查趾端温度颜色；④定期更换外固定绷带；⑤遵医嘱用药。

九、 医生提醒

刘新龙医生：麦齐动物医院高新分院

幼犬玩耍跑跳时容易发生掌骨骨折。家里养狗一定要注意地面防滑，避免剧烈跑跳。发现狗狗跛行、触诊疼痛，应尽快就医，避免延误治疗导致畸形愈合。

接诊医生：刘新龙

所在分院：麦齐动物医院高新分院•骨科•犬猫全科•外科
擅长领域：骨科、外科手术、犬猫全科

免责声明：本文基于麦齐动物医院真实临床病例整理，仅供宠主科普参考。每只宠物的病情和体质存在个体差异，具体诊断和治疗方案请咨询专业兽医师，以线下评估为准。