关键词：
犬、外科手术、肠梗阻、麦齐动物医院北京路分院
麦齐动物医院
前言
8月龄，体重6.5kg的腊肠犬，在家有点小淘气，抓沙发啃地毯玩。呕吐过一次，食欲下降，喝水正常，排尿正常，排便成型，粪便里带一些地毯。
第二天出现三次呕吐，呈喷射样呕吐，呕吐物主要为液体。入院后经医生了解情况、详细检查、多方面分析，该症状常见的原因有胃肠道梗阻、病毒感染、胃肠炎、胰腺炎等，需要做多方面检查及排查方可确诊。
通过检查确诊为肠道梗阻，麦齐动物医院李医生为患犬制定多种方案，宠主积极配合医生的首选治疗建议，及时为患犬做肠梗阻手术。
麦齐动物医院北京路院
麦齐动物医院
病例状况
信息 |
状况 |
患宠 |
腊肠犬，8月龄，雄性 |
基础体格检查 |
6.5kg，BCS：5分 |
主诉 |
平常吃喝拉撒精神都正常，疫苗齐全，昨天在家撕地毯可能误食了，第一天食欲有点下降，喝水正常，呕吐过两次一次吐的是狗粮，之后吐的是黄水。第二天总共吐了三次，无食欲，愿意喝水，喝水后半小时呕吐，喷射状呕吐。一周前吃过生的三文鱼 |
影像学与实验室 |
X光片：可见肠道内有积气，胃内有大量积液，未见明显高密度影像 粪便检测：可见滴虫，菌群失衡 |
诊断 |
隐匿寄生虫所致慢性顽固性腹泻 |
最终诊断 |
疑似肠道异物，寄生虫感染，菌群失衡 |
治疗方式 |
开腹探查，异物取出 |
转归 |
住院治疗7天，第三天食欲良好，第五天精神食欲排便等完全恢复正常 |
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首诊情况
刻下观察
精神沉郁，轻度脱水，腹部触诊有3*5cm不规则偏硬的硬块，触感与粪便类似。
食欲，体温39.6℃，轻度发烧。
胸腔听诊正常，腹腔听诊胃肠蠕动音基本消失。
影像学与检验
血常规：
白细胞19.76×109/L（升高）：急性炎症
中性粒细胞数目16.67×109/L（升高）中性粒细胞百分比84.4%（升高）：急性炎症+细菌感染+组织损伤+感染风险
淋巴细胞百分比9.8%（降低）：机体应激、免疫损耗
胶体金抗原检测：
犬细小病毒抗原：阴性
犬冠状病毒抗原：阴性
影像学诊断
胃内积液、肠道积气。肠道梗阻。高度疑似肠道异物导致的肠道梗阻。
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诊断思路
本病例的复杂性在于：
梗阻分为机械性梗阻和功能性梗阻，两种梗阻情况又可分别分为完全性梗阻和不完全性梗阻。
目前不能完全确诊是哪种梗阻类型。
不能清楚肠道目前是否有坏死或是穿孔等其他问题。
如做手术开腹探查发现肠道有坏死或穿孔 会加重全身炎症感染，术后恢复时间长，甚至预后不良。
诊断链条
误食东西→肠道梗阻→肠道损伤→腹痛→肠道积气→胃内积液→无食欲→喷射状呕吐
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治疗方案
采用分阶段综合治疗方案：
术前纠正脱水、镇痛，稳定整体状态。
术中取出异物。
术后积极治疗及复查，消炎止痛，营养管理。
住院10天拆线，康复出院。
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疗效与回访
时间节点 |
恢复状态 |
术后48小时 |
食欲良好，精神良好，无呕吐，无排便，排尿正常 |
术后4天 |
食欲良好，精神良好，无呕吐， 排尿排便正常 |
术后10天 |
已拆线，食欲良好，精神良好，无呕吐，排尿排便正常 |
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给主人的建议
告知宠主饲喂餐桌食物的风险，并避免饲喂高脂肪食物。
饲喂高度易消化且低脂的食物。
防止动物摄入异物（如玩玩具时）。
限制接触垃圾。
每年接种加强疫苗。
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麦齐动物医院北京路院主任医师：李雅楠
曾任四年CAAC伴侣动物麻醉协会学术委员，首批国内犬猫血液透析治疗及改良专科兽医师
擅长领域:伴侣动物麻醉，实验室诊断，犬猫肾病，皮肤病，传染病，软组织外科，产科，犬猫预防医学
请输入标题 abcdefg
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