病例甄析丨猫传染性腹膜炎（FIP）：从胸腔积液危重症到稳步康复

关键词：

猫传染性腹膜炎、FIP、胸腔积液、高球蛋白血症、低白球比、FSAA 升高、幼猫危重症、麦齐动物医院历城院

5 月龄幼猫，本应活泼好动、进食旺盛，却突发精神沉郁、食欲下降、呼吸急促，体温升高至 40.2℃。初诊提示肺水肿、胸腔积液、乳糜胸、心脏病可能，病情危重、病因不明。经系统实验室检查、影像与 PCR 核酸检测，最终确诊为猫传染性腹膜炎（FIP）。

本病起病隐匿、进展快、预后凶险，麦齐动物医院完整记录诊断、分期治疗与复诊康复全过程，以精准抗病毒、对症支持、营养管控的综合诊疗思路，为同类病例提供临床参考。

病例状况

首诊情况

• 刻下观察

  患猫精神高度沉郁，食欲差，呼吸急促并呈明显腹式呼吸，听诊肺音减弱、心音低沉、可闻湿罗音。体表淋巴结肿大，体温升高呈发热状态，整体呈危重症表现。排便周期延长，但粪便形态与排尿基本正常。

  
  

  影像学与检验

  血常规（首诊）
  白细胞 28.62×10⁹/L（显著升高），中性粒细胞 24.68×10⁹/L（升高），提示重度全身炎症；血红蛋白 82g/L、红细胞压积 23.2%，轻度贫血。

  炎症指标
  FSAA 179.56（参考 0–10），提示重度全身性炎症。

  生化
  总蛋白 81.2g/L，白蛋白 23.8g/L，球蛋白 57.4g/L（升高），白球比 0.4（显著降低），高度提示 FIP。
  

  
  

  

  积液与病原

  李凡他试验阳性；FIP-PCR 阳性，确诊猫传染性腹膜炎。
  

  
  

  影像
  

  DR 示广泛性软组织密度增强、心脏与膈边界模糊、胸腔积液；超声提示腹腔淋巴结肿大、肾脏髓质环征。

  
  

  
  

本病例并非单纯肺水肿、心脏病或乳糜胸。

关键线索：幼猫 + 胸腔积液 + 高球蛋白 + 低白球比 + FSAA 暴升 + FIP-PCR 阳性，指向湿型猫传染性腹膜炎。

前期疑似心肺疾病，是 FIP 引发胸腔积液、压迫胸腔导致的呼吸症状。

针对患猫湿型 FIP、胸腔积液、重度炎症及脏器负担加重的复杂病情，采取分阶段、规范化综合治疗，全程以规律病因治疗为核心。

初期重点控制病毒复制、控制继发感染、保护肝肾功能并提升机体抵抗力。中期巩固治疗效果，强化脏器保护与机体调理；治疗期间定期复查血常规、炎症指标及生化项目，实时评估疗效。后期持续维持规范治疗，配合保肝与支持类用药，巩固疗效防止反弹，同时给予安静静养、减少应激、保证营养供给等护理措施，促进患猫全面恢复。

精神恢复良好，饮食正常，大小便规律，呼吸状态稳定，无发热、无呼吸困难，整体康复趋势明确。

为何容易误诊为心肺疾病？

湿型 FIP 以胸腔积液 / 腹腔积液为典型表现，压迫肺与心脏，出现呼吸急促、肺音减弱、心音低沉，极易被判定为肺水肿、心脏病、乳糜胸。必须结合白球比、FSAA、PCR、影像综合判断。

低白球比 + 高球蛋白的意义

球蛋白显著升高、白球比＜0.6，是 FIP 高度特征性指标，反映慢性免疫刺激与全身炎症，可作为快速筛查依据。

FIP 需足量、足疗程、每日规律给药，不可随意停药；同时配合保肝、抗炎、营养支持，降低脏器负担，提高存活率。

幼猫 FIP 警示

幼猫免疫不全、应激易诱发 FIP；出现精神差、呼吸急、食欲废绝、发热、积液时，应优先排查 FIP，避免仅对症处理延误病因治疗。

5 月龄金渐层，以呼吸急促、精神沉郁、食欲废绝起病，初诊疑似心肺重症，经系统检查确诊湿型猫传染性腹膜炎。通过靶向抗病毒 + 抗炎 + 保肝 + 营养支持的综合方案，患猫炎症消退、指标恢复、呼吸平稳、精神饮食回归正常，成功脱离危重症。

FIP 凶险但可防可控，关键在于早识别、早确诊、规范治疗、持续护理。幼猫养护应重视免疫、减少应激、科学喂养，为生命健康筑牢防线。